Comunicar para el desarrollo: una propuesta de divulgación radiofónica en la lucha contra el hambre y la malnutrición en Nicaragua / Communicating for development: a proposal for radio broadcasting to deal with hunger and malnutrition in Nicaragua

Nicaragua presenta altos niveles de inseguridad alimentaria y nutricional. Predomina la deficiencia proteico-energética y la carencia de nutrientes específicos y al mismo tiempo presenta la superposición epidemiológica-nutricional y la doble carga de riesgos para la salud. Faltan conocimientos para optimizar los escasos recursos para adquirir productos de mayor valor nutricional. El objetivo fue contribuir a reducir el hambre y la desnutrición y mejorar la alimentación y el estado nutricional de la población del municipio nicaragüense de Somotillo, a través de estrategias educativas difundidas por el medio radiofónico. Se ejecutó el programa "Por una mejor nutrición" en la radio (1 junio al 29 de julio, 2016) y se abordaron cuatro temas: conocimientos sobre alimentación saludable, higiene alimentaria, enfermedades asociadas a la malnutrición y alimentación del escolar y se acompañaron de tres cápsulas informativas cada uno, transmitidas 1v/s y 5v/s (8v/día), respectivamente, más una sesión 1v/s de respuesta a los oyentes (maestros y niños escolares). Además, se hizo una evaluación cualitativa (grupo de discusión con maestros y promotores de salud) y se aplicó un cuestionario de 5 preguntas pre y post intervención a 600 escolares seleccionados al azar en 20 escuelas rurales. Se encontró dominio parcial del tema de higiene pre-intervención y fallas en las acciones para prevenir las enfermedades que afectan el estado nutricional de los escolares (post intervención). El programa benefició a 2.349 estudiantes y familias. Esta experiencia puede mejorar el empoderamiento de las familias y la comunidad frente a los problemas de alimentación y prácticas higiénicas peligrosas existentes, pero requieren por parte de las comunidades garantizar la sostenibilidad y replicabilidad del mismo(AU)

Nicaragua has high levels of food and nutritional insecurity. Protein-energy deficiency and lack of specific nutrients predominate, while epidemiological-nutritional deficiencies and excess overlap and the double burden of health risks. There is a lack of knowledge in order to optimize scarce resources and to acquire products of greater nutritional value. The aim was to contribute to the reduction of hunger and malnutrition and to improve the diet and nutritional status of the population of the Nicaraguan municipality of Somotillo, through educational strategies broadcasted by radio. The program "For better nutrition" was carried out on the radio (1 June to 29 July 2016) and addressed four topics: knowledge of healthy eating, food hygiene, diseases associated with malnutrition and school feeding, and was accompanied by three information capsules, each transmitted 1/s and 5/s (8v/day), respectively, plus a 1/s response session for listeners (teachers and school children). In addition, a qualitative evaluation (discussion group with teachers and health promoters) and a questionnaire of 5 pre and post intervention questions were applied to 600 randomly selected schoolchildren in 20 rural schools. Partial mastery was found of the issue of pre-intervention hygiene and failures in actions to prevent diseases that affect the nutritional status of schoolchildren (post-intervention). The program benefited 2,349 students and families. This experience can improve the empowerment of families and the community in the face of existing food problems and dangerous hygiene practices(AU)

Leprosy Associated with Atypical Cutaneous Leishmaniasis in Nicaragua and Honduras.

In Central America, few cases of leprosy have been reported, but the disease may be unrecognized. Diagnosis is based on clinical criteria and histology. Preliminary field work in Nicaragua and Honduras found patients, including many children, with skin lesions clinically suggestive of atypical cutaneous leishmaniasis or indeterminate leprosy. Histology could not distinguish these diseases although acid-fast organisms were visible in a few biopsies. Lesions healed after standard antimicrobial therapy for leprosy. In the present study, patients, family members, and other community members were skin-tested and provided nasal swabs and blood samples. Biopsies were taken from a subgroup of patients with clinical signs of infection. Two laboratories analyzed samples, using local in-house techniques. Mycobacterium leprae, Leishmania spp. and Leishmania infantum were detected using polymerase chain reactions. Mycobacterium leprae DNA was detected in blood samples and nasal swabs, including some cases where leprosy was not clinically suspected. Leishmania spp. were also detected in blood and nasal swabs. Most biopsies contained Leishmania DNA and coinfection of Leishmania spp. with M. leprae occurred in 33% of cases. Mycobacterium leprae DNA was also detected and sequenced from Nicaraguan and Honduran environmental samples. In conclusion, leprosy and leishmaniasis are present in both regions, and leprosy appears to be widespread. The nature of any relationship between these two pathogens and the epidemiology of these infections need to be elucidated.

Hambre, miseria y enfermedad en latinoamérica y el caribe: el papel de la nutrición en las enfermedades tropicales desatendidas (ETDs) en nicaragua / Hunger, misery and disease in Latin America and the Caribbean: the role of nutrition in neglected tropical diseases (NTDs) in Nicaragua

La alimentación y la nutrición adecuadas son el primer y el más importante de los derechos humanos fundamentales y de los determinantes de la salud de las personas. Con el propósito de ayudar a reducir el impacto del hambre y facilitar el control y la eliminación de las enfermedades tropicales desatendidas (ETDs), contribuyendo al alcance de la seguridad alimentaria en la población escolar del Departamento de Chinandega (Nicaragua), se desarrolló el proyecto piloto “Hambre, miseria y enfermedad: el papel de la nutrición en las enfermedades tropicales desatendidas (ETDs) en Nicaragua”. El presente artículo documenta esta experiencia. Para conseguir los objetivos planteados se organizó una jornada científica con expertos en nutrición y en las ETDs, un panel elaboró las conclusiones que sirvieron para la redacción del documento de consenso, en el cual se fundamentó la elaboración de los materiales a ser utilizados en la intervención educativa: “Alimentación para crecer sano”, manual dirigido a los promotores de salud y “Manual de estrategias educativas: alimentación para crecer sano” dirigido a los escolares. Se realizaron cuatro jornadas de capacitación que inicialmente involucró a 80 maestros de 20 escuelas, y que en la última jornada logró sumar 145 docentes. Seguidamente se desarrolló la fase de multiplicación en las escuelas, con la participación de 2.327 niños de entre 7 y 14 años de edad. En esta experiencia la receptividad de los docentes, la mejora en sus habilidades y conocimientos son una garantía para la replicación en los niños y niñas(AU)

Food and proper nutrition are the first and most important of fundamental human rights and the determinants of health of people. In order to help reduce the impact of hunger and facilitate the control and elimination of neglected tropical diseases (NTDs), contributing to the extent of food safety in the school population of the Department of Chinandega (Nicaragua), the pilot project “Hunger, misery and disease: the role of nutrition in neglected tropical diseases (NTDs) in Nicaragua” was developed. This article documents this experience. To achieve the goals a scientific conference with experts in nutrition and NTDs was organized, a panel drew conclusions that were used for drafting the consensus document in which the development of the materials was based to be used in the intervention education: A “Food to grow healthy” manual aimed at health promoters and a “Manual of educational strategies: healthy food for growth” aimed at schoolchildren. Four days of training initially involved 80 teachers from 20 schools were made, and on the last day managed to reach 145 teachers. Then the multiplication phase in schools was developed with the participation of 2,327 children between 7 and 14 years old. In this experience the receptivity of teachers, improving their skills and knowledge are a guarantee for replication in children(AU)

Silver nanoparticles incorporated into nanostructured biopolymer membranes produced by electrospinning: a study of antimicrobial activity

abstract This study examines the antimicrobial activity of silver nanoparticles incorporated into nanostructured membranes made of cellulose acetate (CA) and blends of chitosan/poly-(ethylene oxide, CTS/PEO) and prepared by electrospinning. The formation of chemically synthesized Ag nanoparticles (AgNPs) was monitored by UV-visible spectroscopy (UV-Vis) and characterized by transmission electron microscopy (TEM). The size distribution of the AgNPs was measured by dynamic light scattering (DLS), with an average size of approximately 20 nm. The presence of AgNPs on the surface of electrospun nanofibers was observed by field emission electron microscopy (FEG) and confirmed by TEM. The antimicrobial activity of AgNPs incorporated into nanostructured membranes made of CA and CTS/PEO electrospun nanofibers was evaluated in the presence of both Gram-positive bacteria, such as Staphylococcus aureus ATCC 29213 and Propionibacterium acnes ATCC 6919, and Gram-negative bacteria, such as Escherichia coli ATCC 25992 and Pseudomonas aeruginosa ATCC 17933. Microbiological results showed that the presence of AgNPs in CA and CTS/PEO nanostructured membranes has significant antimicrobial activity for the Gram-positive bacteria Escherichia coli and Propionibacterium acnes.

resumo Neste trabalho avaliou-se a atividade antimicrobiana das nanopartículas de prata (AgNPs) incorporadas em membranas de acetato celulose (AC) e blendas de quitosana/poli-óxido de etileno (CTS/PEO) preparadas pelo método de eletrofiação. A formação das AgNPs previamente sintetizadas foi monitorada por UV-Vis e caracterizada por microscopia eletrônica de transmissão (MET). A distribuição de tamanho das AgNPs foi mensurada por espalhamento de luz dinâmico, com tamanho médio em torno de 20 nm. A presença das NPs na superfície das nanofibras eletrofiadas foi observada por microscopia eletrônica com emissão de campo (FEG) e confirmada por MET. A atividade antimicrobiana das membranas nanoestruturadas de AC e CTS/PEO foi avaliada pelo uso de bactérias Gram-positivas, tais como Staphylococcus aureus ATCC 29213 e Propionibacterium acnes ATCC 6919, e Gram-negativas, como Escherichia coli ATCC 25992 e Pseudomonas aeruginosa ATCC 17933. Os resultados microbiológicos mostraram a presença das AgNPs nas membranas de AC e CTS/PEO com significativa atividade antimicrobiana para Escherichia coli e Propionibacterium acnes, respectivamente.

Fuentes de poder de las aseguradoras frente a las prestadoras hospitalarias en el sistema de salud colombiano: el caso de la concentración industrial / Insurance power sources facing hospital providers in the colombian health system: the case of the industrial concentration

El sistema de salud colombiano presenta evidencia del poder de mercado de las entidades promotoras de salud (EPS) con respecto a las instituciones prestadoras de salud (IPS) hospitalarias. El trabajo pone esta hipótesis sobre un piso de la evidencia empírica y muestra que la concentración de las EPS hoy en día es más alta que la de las IPS. Los hospitales tratan de defenderse, construyendo - islas- de concentración en unas especialidades selectas. Sin embargo, las especialidades más concentradas no llegan al nivel de la concentración de las aseguradoras. El desequilibrio en el grado de la concentración explica el poder de mercado ejercido por las EPS respecto a las IPS. El poder de mercado funciona como una de las causas que explican la difícil situación financiera de las IPS. Se sugieren medidas para corregir dicha situación.

The Colombian health system illustrates evidence of the market power of health insurance entities (EPS) with respect to hospital institutions (IPS). The study illustrates this hypothesis with empiric evidence and shows that the concentration of EPS entities is higher than that of IPS entities. Hospitals try to defend themselves, building concentration “islands” in select specialties. However, this concentration of specialties does not reach the level of concentration of the insurance entities. This lack of balance in the degree of concentration explains the marketpower executed by EPS entities in respect with IPS entities. The market power functions as one of the causes that explain the difficult financial situation of IPSs. It is recommended to find measures to correct this situation.

La incertidumbre del entorno en que trabaja la cadena de prestación de servicios de salud / The uncertainty of the environment at which there is employed the chain of health care services

El trabajo aplica el marco conceptual de la incertidumbre, desarrollado por la teoría organizacional, al sector salud en Colombia. Las fuentes primarias y secundarias de información permiten realizar la caracterización y la descripción de la incertidumbre del ambiente. Se encuentra que el ambiente en que trabaja la cadena de salud, es incierto. Se formulan las propuestas y sugerencias para la futura investigación.

Alianza sin confianza: lecciones de la cadena de salud en Colombia / Alliance without confidence: lessons of the chain health in Colombia

Está establecido en la literatura que las relaciones cooperativas entre los proveedores y compradores son fuente de la ventaja competitiva sostenible (Johnson y Scholes, 2001; Lambert, et al., 2005). Esta tendencia es especialmente visible en el sector salud (Torres y Ángel, 2004). Pero aquí ocurre algo raro. La tendencia hacia los híbridos coexiste con una baja confianza (Mudambi y Helper, 1998; Grupo, 2003; Torres, et al., 2004). El objetivo de este trabajo es evaluar el papel de la confianza dentro de la red de servicios de la salud y explicar la aparente contradicción entre las tendencias a la colaboración y la competencia que se observan en la cadena.

Prioridades en la definición de límites entre aseguradores y prestadores de servicios de salud: aproximación preliminar al régimen contributivo en Bogotá / Priorities in the definition of limits between insurers and lenders of services of health: preliminary approximation to the contributing regime in Bogota

En este artículo se exploran cuáles son los criterios que usan los agentes para la determinación de las formas de gobernación del intercambio económico entre prestadores y aseguradores de servicios de salud en el régimen contributivo en Bogotá. Soportado en : la perspectiva de posicionamiento de la dirección estratégica, la economía de los costos de transacción, la teoría de la contingencia y la teoría institucional.

Proceres de la medicina peruana / Important persons of Peruvian medicine

De los conocimientos médicos de los antiguos peruanos y de su terapeútica en la que empleaban numerosas plantas medicinales en infusión, se destaca la coca, la quinua, la jalapa, la retanina y muchas otras.

Tipificación de las formas de intercambio de servicios de salud: un estudio exploratorio del régimen contributivo en Bogotá / Definition of the forms of interchange health services: an exploratory study of the contributing regime in Bogota

Este artículo tiene como objetivo estudiar los límites y forma de relación entre aseguradores y prestadores del régimen contributivo en Bogotá, así como relacionar la manera como se organiza el intercambio de servicios de salud con los resultados percibidos por las instituciones prestadoras de servicios de salud /(IPS).

La lepra en Nicaragua: aparición de nuevos focos en el municipio de San Francisco Libre (Marzo de 1994-Marzo de 1995)

En el período comprendido de marzo 1994 a marzo 1995, se llevó a cabo en cinco comunidades de San Francisco Libre-Mangua por la institución Asociación para el Desarroloo de los Pueblos (ONG) el pesquizaje, captación y puesta en tratamiento de 48 enfermos con el mal de Hansen según las normas de la OMS, acompañados de su respectivo control.

Sistematización, Informática y Telemática / Systematization, informatics and telematics

Los avances tecnólogicos de nuestras sociedades desarrolladas, son cada día, más acelerados, y buscan un propósito común: el mejorar el nivel de vida al ciudadano común y ofrecer un mayor grado de bienestar para la sociedad en general. Para analizar la realidad de hoy, conviene tener en cuenta las diferentes etapas que ha ido superando el hombre a lo largo de su historia: la época de las cavernas, la de la caza y la pesca, la vida nómada, los asentamientos y domesticación de animales salvajes, la utilización de la tierra para los cultivos, el inicio de las organizaciones grupales, el feudalismo, la guerra y expropiación de tierras, la conformación de las ciudades, el proceso de industrialización y desarrollo del comercio, la robotización del proceso industrial, y finalmente la globalización de la economía y la universalización de la cultura, etapa en la cual nos encontramos hoy. Nuestras sociedades, hoy en día, manejan enormes cantidades de información y el hombre a nivel individual, se enfrenta diariamente ante este reto, para poder sobrevivir. Ya en el año de 1958 los Estados Unidos, estaban gastando el 30% de su producto interno bruto en la industria del conocimiento, es decir, lo que requiere y produce información, educación, comunicación, investigación; esta cifra para 1963 ascendió al 43%, siendo en 1977 del 46% y para el presente año, se espera una inversión del 49%, con una dedicación de más del 50% de la fuerza de trabajo dedicada a labores relacionadas con la información. Cada año se publican en el mundo 600.000 libros nuevos, 20 millones de artículos, lo cual nos obliga a preguntarnos si la mente humana, está en capacidad de procesar toda esta información que todos los días, y minuto a minuto se produce. Parece que todo esto no es posible sino con la ayuda de los equipos de computador.

Nuestra Experiencia en la Tratamiento de la "Corea de Sydenhan" con el Cacodilato de Sodio

1.-Remisión de los sintomas (movimientos incoordinados en forma espectacular a partir de la quinta inyección en la mayoria de los casos, 2.-El producto es poco tóxico no tiene mayores contraindicaciones a más de las afecciones hepatorrenales, 3.-Consideramos el cacodilato de sodio en solución al 30 por ciento la droga ideal para el tratamiento de la corea de Sydenhan